强迫症是一种让人非常痛苦,而且症状难以根除的心理疾病,主要表现有两大类:一是强迫思维,患者不由自主的想一些古怪的念头,明明知道这样想不对,但是还是忍不住想,比如人为什么是肉组成的,一加一为什么等于二,这个桌子为什么是白色的,我存在的意义到底是什么,不停的重复一数数等等。二是强迫行为,比如不停的洗手,一天可能洗几十次,或者要收藏一些不必要的物件等。

强迫症的治疗需要结合药物、心理、社会等多方面的加强。本案例主要从心理及社会角度来说明强迫思维的干预,强迫思维的心理干预基本按照以下的基本原则进行:

1:希望及动机管理。因为来访者的强迫症已经多年了,所以可能存在一些不切实际的动机及希望,既要充满信心改善但是又要对强迫症的顽固性有一个正确的认识。

2:基本信息的了解。了解成长经历,生活经历及成家情况,比如日常生活安排,简单的成长经历,现在人际关系,对未来的打算等。

3:对症干预:针对强迫症这个症状本身给予干预,包括身体方面的,情绪方面的,认知方面的,行为方面的。

4:对因干预:找到强迫的可能原因,改善。

5:对功能干预:增强人际交往能力、工作能力、情绪管理能力、和亲人的沟通能力等。

具体措施
1,去标签,改称自动想法
2,行为上要坚决不做以前斗争的事情(思维上视而不见,行为上做生存的事情)
3,明白这些都只是一个想法,不是事实(想法与事实去区分),不要卷入
4,顺其自然,不强求
5,症状本身不是问题,对于症状的害怕和在意才是问题。把这个多余想法当成正常。
6,先记录想法出来的频率,什么时候不想。减少想法出来的那些场景,增加不想的场景。
7,不要怕,接纳,怕就麻烦
8:接纳这个想法,比如你吃饭见到混混怎么办,会和他斗争吗?你肯定跑跌远远的。
9:这只是一个奇怪的想法,可以取个名字。这是外化的利用。
10:对于强迫的想法不解释不辩论,可以用一句统一的话回复
11:抽时间专门想一想或者做一做,写下来,告诉自己已经想了 做了。
12:在咨询室暴露想法然后体验那种感觉,也就是练习。
13:不怕他 不理他 不硬斗 不逃避  顺其自然
14:培养兴趣
15:增加人际交往,交朋友。
16:夫妻沟通能力提升
17;确立人生意义及目标
18:日常生活作息的变化(多样化)
19:提升工作能力(制定学习计划及目标),空了学习和看书,生活有主线。
20:抽身观察想法(ACT的技术),不是和想法辩驳 而是观察他。有意识的观察然后转移注意力 到外部来。
21:和太太谈,给予支持。
22:激发自己的能力动感和内在力量。